Skip to content

Wyniki transplantacji pojedynczego płuca dla obustronnej fibrozy płuc czesc 4

3 miesiące ago

121 words

Tylko Pacjent 5 miał progresywny spadek FEV1 w połączeniu ze spadkiem VC i DLCO, które mogły odzwierciedlać przewlekłe odrzucenie. Mimo to nadal czuł się dobrze, miał polepszoną tolerancję wysiłku i nie wymagał dodatkowego tlenu. Pacjent 2 miał zmiany szybkości przepływu, które wydawały się zależeć od statusu stentu oskrzelowego umieszczonego w miejscu zespolenia oskrzelowego. Nie zaobserwowaliśmy żadnego niezależnego spadku FEV1 lub innych prędkości przepływu sugerujących izolowane zarostowe zapalenie oskrzelików u żadnego z pacjentów. DLCO zwiększyło się w ciągu trzech miesięcy po operacji i pozostało stabilne przez pierwszy rok po transplantacji (ryc. 1C). Trzy miesiące po zabiegu DLCO osiągnął 58 . 12 procent przewidywanej wartości (P <0,05), a po roku osiągnął wartość 62 . 16 procent. Trzech pacjentów miało spadki w DLCO, dwa z powodu przewlekłego odrzucenia, a drugie w następstwie zapalenia płuc. Żaden długotrwały przeżył nie musiał powracać do regularnej tlenoterapii.
Quantitative Perfusion Lung Scanning
Figura 2. Figura 2. Perfuzja w przeszczepionym płucu u dziewięciu pacjentów. Panel A pokazuje dwa reprezentatywne wzory przesunięcia perfuzji do przeszczepionego płuca. U Pacjenta 10 wystąpił normalny wzorzec stałego wzrostu perfuzji do przeszczepionego płuca podczas pierwszych 30 dni. U Pacjenta 9 początkowo perfuzja do przeszczepionego płuca zwiększała się, a następnie zmniejszała się w związku z klinicznym epizodem odrzucenia płuca. Normalny wzór powrócił po podaniu kortykosteroidów. Panel B pokazuje wzrost względnej perfuzji do przeszczepionego płuca u wszystkich pacjentów, którzy przeżyli przez co najmniej jeden rok. U wszystkich pacjentów perfuzja gwałtownie wzrosła, następnie albo ustabilizowała się, albo nadal powoli rosła w ciągu miesięcy.
Skany płucne perfuzji linii podstawowej nie były rutynowo wykonywane. W pierwszych kilku dniach po zabiegu perfuzja do przeszczepionego płuca przewyższała perfuzję do rodzimego płuca we wszystkich z wyjątkiem dwóch przypadków. Względna perfuzja do przeszczepionego płuca wzrosła z 63 . 14 procent całkowitej perfuzji trzy dni po operacji do 73 . 9 procent po jednym miesiącu. Pojawiły się dwa wzory zmieniającego się przepływu krwi (ryc. 2A). Większość pacjentów miała progresywny wzrost przepływu krwi do przeszczepionego płuca w ciągu jednego miesiąca. Inni mieli przejściowe przesunięcie z powrotem do rodzimego płuca, pokrywającego się z klinicznymi odrzucanymi epizodami, które były odwracalne po podaniu kortykosteroidów. Trzy miesiące po transplantacji perfuzja do przeszczepionego płuca znacznie wzrosła od tej zmierzonej w trzecim dniu do średnio 77 . 7 procent (P <0,05). Końcowy pomiar wahał się od 76 do 99 procent, a perfuzja w przeszczepionym płucu była stabilna lub zwiększała się powoli wraz z upływem czasu u wszystkich pacjentów, którzy przeżyli (ryc. 2B).
Tolerancja ćwiczenia
Sześciominutowy test przejścia
Rysunek 3. Rysunek 3. Wyniki testu sześcionogowego marszu. Pacjent nie był badany przed operacją. Szybka poprawa tolerancji wysiłku była widoczna w ciągu trzech do sześciu miesięcy, a następnie ustabilizowano tolerancję. W przypadku pacjenta 11 tolerancja na ćwiczenia zmniejszyła się wraz z pojawieniem się przewlekłego odrzucenia.
Wyniki sześciominutowego testu marszu przedstawiono na rysunku 3
[hasła pokrewne: grelina, etylowanilina, ginekomastia leczenie ]

0 thoughts on “Wyniki transplantacji pojedynczego płuca dla obustronnej fibrozy płuc czesc 4”

  1. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: catering dietetyczny Wrocław[…]