Skip to content

Wstępny raport zapobiegania udarowi w badaniu migotania przedsionków czesc 4

3 miesiące ago

510 words

Na podstawie tego dowodu, że zarówno aspiryna, jak i warfaryna (podawane osobno) były lepsze niż placebo, zakończono przypisywanie pacjentom kwalifikującym się do warfaryny do placebo. W tym wstępnym raporcie wyniki nie są dostarczane osobno dla dwóch form aktywnej terapii w grupie 1, ponieważ próba kontynuuje adresowanie względnych zalet warfaryny w porównaniu z aspiryną. Nawet jeśli hipotetycznie, wszystkie zdarzenia w grupie wystąpiły u pacjentów przypisanych do jednej aktywnej terapii lub drugiej, w wyniku 61 procent (95 procent przedziału ufności, 17 do 82; P = 0,02) zmniejszenie częstości pierwotnych zdarzeń z mniej skuteczny środek w porównaniu z placebo nadal wspierałby korzystny efekt tej terapii. Zaobserwowano niewystarczającą liczbę zdarzeń w grupie leczonej aktywnie w grupie 1, aby umożliwić wykrycie statystycznie istotnej różnicy między terapią warfaryną a aspiryną. Tabela 4. Tabela 4. Najważniejsze i drugorzędne zdarzenia w grupach i 2 w połączeniu. Ryc. 2. Ryc. 2. Wskaźniki udaru lub zatorowości systemowej (zdarzenia pierwotne) u pacjentów przyjmujących aspirynę lub placebo w grupach i 2 w połączeniu. P = 0,014 dla porównania między aspiryną a placebo (redukcja ryzyka, 49 procent, 95 procent przedziału ufności, 15 do 69). Wartości poniżej miesięcy wskazują liczbę pacjentów bez zdarzeń w każdej grupie.
Rysunek 3. Rycina 3. Częstość udaru lub zatorowości systemowej (zdarzenia pierwotne) u pacjentów w wieku 75 lat i młodszych przyjmujących aspirynę lub placebo w grupach i 2 w połączeniu. P = 0,0042 dla porównania aspiryny i placebo (redukcja ryzyka, 65%, przedział ufności 95%, 34 do 81). Wartości poniżej miesięcy wskazują liczbę pacjentów bez zdarzeń w każdej grupie.
U wszystkich pacjentów (grupy i 2 łącznie) przypisanych do leczenia aspiryną odnotowano mniejszą częstość zdarzeń pierwotnych (3,2% rocznie) niż w grupie placebo (6,3% rocznie) (P = 0,014, zmniejszenie ryzyka, 49 procent, 95 procent przedziału ufności, 15 do 69, Tabela 4 i Ryc. 2). Aby zachować oślepienie między aspiryną a warfaryną w grupie 1, nie przedstawiono wyników dotyczących porównywania aspiryny z placebo w grupie 2. Ponieważ wiek powyżej 75 lat był najczęstszą kliniczną przyczyną wykluczenia z grupy 1, przeprowadzono oddzielną analizę, która nie wykazała wpływu aspiryny na częstość pierwotnych zdarzeń w tej grupie wiekowej. W przypadku ograniczonej liczby pacjentów w wieku powyżej 75 lat (n = 238) częstość występowania udaru była identyczna w grupie pacjentów przyjmujących aspirynę i placebo (7,4 procent rocznie). Wydaje się, że aspiryna jest szczególnie skuteczna u pacjentów w wieku 75 lat i młodszych (p = 0,0042), a zmniejszenie ryzyka udaru lub zatorowości systemowej wynosi 65 procent (95 procent przedziału ufności, 34 do 81); Częstotliwość zdarzeń wynosiła 2,2% rocznie u osób leczonych aspiryną i 6,2% rocznie w grupie otrzymującej placebo (ryc. 3).
Pięćdziesięciu jeden pacjentów z izolowanym migotaniem przedsionków włączono do grupy 2. Stan ten określono jako migotanie przedsionków bez innych dowodów na chorobę sercowo-naczyniową, z wyjątkiem wypadania płatka zastawki mitralnej. Do tej pory, żaden z tych pacjentów nie miał pierwotnego zdarzenia, niezależnie od przypisania do aspiryny lub placebo.
W ponad 230 kolejnych latach obserwacji średnia dawka warfaryny wynosiła 4,8 mg na dobę wśród 201 pacjentów
[przypisy: endoproteza stawu biodrowego cena, gościec stawowy, egfr norma ]

0 thoughts on “Wstępny raport zapobiegania udarowi w badaniu migotania przedsionków czesc 4”