Skip to content

Wstępny raport zapobiegania udarowi w badaniu migotania przedsionków ad 6

3 miesiące ago

491 words

W badaniu AFASAK uczestniczyli starsi pacjenci, z których połowa miała ponad 74 lata, bardziej jak nasi pacjenci z grupy 2 niż nasi pacjenci z grupy 1, i obejmowała większy odsetek kobiet (47 procent). Dawka aspiryny wynosiła 75 mg na dobę w badaniu AFASAK w porównaniu z 325 mg (powlekane jelitowo) w niniejszym badaniu. Chociaż długość obserwacji i łączne częstości udarów były podobne, częstość występowania zastoinowej niewydolności serca, dusznicy bolesnej i zawału serca była w badaniu AFASAK prawie dwukrotnie wyższa. Zgłoszone wyniki tego badania nie obejmują analiz podgrup, które pomogłyby ustalić, czy widoczny brak skuteczności aspiryny mógł być związany z wiekiem lub z wyższym wskaźnikiem udaru i zatorowości systemowej u pacjentów ze współistniejącą chorobą wieńcową. Mechanizm udaru u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków obejmuje wiele czynników1, ale wyniki poprzednich badań sugerują, że skuteczność leków hamujących płytki krwi w zapobieganiu kardiogennej chorobie zakrzepowo-zatorowej została zasugerowana. 10, 11 Zapobieganie udarom w przedsionkach Badanie Fibrillation kontynuuje porównanie warfaryny z aspiryną u pacjentów w każdym wieku, starając się zidentyfikować subpopulacje, w których te formy terapii różnią się pod względem skuteczności lub toksyczności. Wstępne wyniki przedstawione tutaj wskazują, że aspiryna jest skuteczna w zmniejszaniu krótkoterminowego ryzyka udaru niedokrwiennego i zatorowości systemowej o 49 procent (95 procent przedziału ufności, od 15 do 69) u pacjentów z migotaniem przedsionków niezwiązanych z reumatyczną chorobą zastawkową. Efekt nie jest jednak jednolity, zależnie od wieku i ewentualnie innych czynników. Nie wykazaliśmy korzyści stosowania kwasu acetylosalicylowego w zapobieganiu udarom u pacjentów w wieku powyżej 75 lat, u których niedawno opublikowane badanie AFASAK3 sugerowało skuteczność warfaryny w profilaktyce przeciw zatorom. Ponadto, żaden z pacjentów z izolowanym migotaniem przedsionków (wszyscy zostali przypisani do grupy 2 zgodnie z protokołem) mieli jeszcze zdarzenie końcowe, czy podano aspirynę, czy placebo. Skuteczność warfaryny została potwierdzona wśród pacjentów, którzy kwalifikowali się do leczenia warfaryną w niniejszym badaniu. Ponieważ długotrwała terapia przeciwzakrzepowa może być konieczna u wielu pacjentów, wydaje się zasadnicze, że porównanie aspiryny z warfaryną może być dalej rozszerzone. Względne zalety warfaryny i aspiryny są obecnie niejasne, szczególnie w odniesieniu do ciężkości udaru i wynikającej z niego niepełnosprawności. Odpowiedzi na te pytania będą wymagały dłuższego okresu obserwacji wśród dużej liczby pacjentów.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wyślij prośby o ponowne przesłanie do Ruth McBride, Statistics and Epidemiology Research Corp., 1107 NE 45., Suite 520, Seattle, WA 98105.
Koordynowane w Wydziale Neurologii, Centrum Zdrowia Uniwersytetu w Teksasie, San Antonio oraz w Seattle w Seattle.
Obsługiwane przez dotację (R01-NS-24224) z National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
* Centra uczestniczące i badacze (centra są wymienione w kolejności od liczby zarejestrowanych pacjentów): Szpital Hennepin County Medical Center i Abbott Northwestern Hospital, Minneapolis: David C
[hasła pokrewne: endoproteza stawu biodrowego cena, gościec stawowy, ginekomastia leczenie ]

0 thoughts on “Wstępny raport zapobiegania udarowi w badaniu migotania przedsionków ad 6”