Skip to content

Upośledzona funkcja receptorów makrofagowych Fc w schyłkowej fazie choroby nerek

2 miesiące ago

576 words

MAKROFAG Receptory Fc. są ważne w usuwaniu antygenów w postaci cząstek powlekanych IgG i kompleksów immunologicznych. Integralność funkcjonalna tych receptorów została szeroko zbadana u pacjentów z chorobą autoimmunologiczną, mierząc klirencję znakowanych radioaktywnie erytrocytów IgG uwidocznionych przez makrofagi śledziony.1, 2 U pacjentów z pewnymi grupami obserwowano zmniejszenie czynności receptora Fc. makrofagów. Haplotypy HLA oraz u pacjentów z zaburzeniami autoimmunologicznymi toczeń rumieniowaty układowy, zespół Sjögrena i opryszczkowe zapalenie skóry 1, 2 To odkrycie zostało przypisane zajęciem tych receptorów Fc. na makrofagach przez kompleksy immunologiczne. Pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek mają zwiększoną częstość występowania zakażeń.3 4 5 6 Mimo że u tych pacjentów obserwowano zaburzenia immunologiczne, dokładny mechanizm odpowiedzialny za zwiększoną częstość występowania zakażeń bakteryjnych jest niepewny. Receptory Fc. makrofagów są ważne w obronie gospodarza, ponieważ uczestniczą w usuwaniu mikroorganizmów opłaszczonych IgG. Dlatego ocenialiśmy funkcję receptora makrofagowego Fc. u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek. Przeanalizowaliśmy ważną funkcję makrofagowego receptora Fc., która reprezentuje początkowy etap rozpoznawania liganda IgG – wiązanie komórek uczulonych na IgG. Ponadto zbadaliśmy klirens tych komórek powleczonych IgG in vivo. Wyniki wskazują, że ci pacjenci mają upośledzoną funkcję receptora Fc. Makrofagów, co może przyczyniać się do ich wysokiego stopnia zakażenia.
Metody
Pacjenci
Przebadaliśmy 56 kolejnych pacjentów (36 kobiet i 20 mężczyzn), których średni wiek (. SD) wynosił 44 . 12 lat, a średni czas trwania hemodializy wynosił 45,7 . 23,2 miesiąca. Wszyscy pacjenci byli obserwowani przez okres dwóch lat po badaniu; dwóch zmarło w tym okresie – jeden z ostrym zawałem mięśnia sercowego w 16 miesiącu, a drugi z posocznicą wywołaną przez Pseudomonas aeruginosa w 20 miesiącu. Wszyscy pacjenci otrzymali opiekę medyczną w jednostce hemodializy Szpitala Uniwersytetu Kadyksu w Hiszpanii. Dwudziestu zdrowych ochotników (14 kobiet i 6 mężczyzn, wiek, 42 . 15 lat) służyło jako równoległe kontrole.
Przyczyną schyłkowej niewydolności nerek było zapalenie kłębuszków nerkowych u 21 pacjentów, przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek w 14, policystyczna choroba nerek w 9, i różne przyczyny u 12, w tym zapalenie nerek tocznia w 3. Pacjenci, którzy mieli infekcję lub brali leki immunosupresyjne byli wykluczeni z badanie. Pięciu z 56 pacjentów otrzymało homograft nerek, który został odrzucony ponad pięć lat przed badaniem.
Protokół badania
Krew pobierano na koniec sesji hemodializy dla następujących pomiarów i testów: (1) glukoza i mocznik azotu, sodu, potasu, chlorków, wapnia całkowitego, fosforanu, kreatyniny, kwasu moczowego, lipidów ogółem, triglicerydów, cholesterolu, surowicy aminotransferazy asparaginianowe i alaninowe oraz fosfataza alkaliczna, elektroforeza białek surowicy i pełna liczba krwinek; (2) surowica IgG, IgA i IgM, określona za pomocą radialnej immunodyfuzji (Behring Diagnostics, Madryt); (3) C4 w surowicy, wyznaczone przez miareczkowanie hemolityczne, 7 i surowicy C3 i C3a desArg, określone przez radialną immunodyfuzję (Behring Diagnostics); (4) poziomy cynku w osoczu, mierzone spektrofotometrią absorpcyjną (Pye Unicam SP 190); (5) krążące kompleksy immunologiczne, określone przez [125I] wiązanie C1q8; (6) badanie obwodowej wymazu po barwieniu Wright-Giemsa w celu oceny obecności ciałek Howell-Jolly jako wskaźnika funkcji śledziony9 (negatywny u wszystkich pacjentów); (7) klirens receptora Fc. zależny od Fc. in vivo; oraz (8) za pośrednictwem receptora Fc. rozpoznawanie uczulonych komórek przez monocyty krwi obwodowej in vitro.
Przygotowanie ludzkiej IgG anty-Rh (D)
Ludzką IgG anty-Rh (D) przygotowano z surowicy od pojedynczego dawcy (Ortho Pharmaceutical, Madryt) przez strącanie siarczanem amonu, następnie filtrację żelu Sephacryl S-300 i chromatografię jonowymienną QAE (Pharmacia, Madryt)
[hasła pokrewne: dysplazja włóknista, enzymy trzustkowe, endokrynolog czym się zajmuje ]

0 thoughts on “Upośledzona funkcja receptorów makrofagowych Fc w schyłkowej fazie choroby nerek”

  1. [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu Schodołazy dla osób niepełnosprawnych[…]