Skip to content

Upośledzona funkcja receptorów makrofagowych Fc w schyłkowej fazie choroby nerek czesc 4

2 miesiące ago

178 words

Rozpoznanie krwinek czerwonych przez monocyty i odstępy u pacjentów i kontrolnych zależne od receptora Fc., oceniano za pomocą testu sumy rang Wilcoxona dla niesparowanych danych. Zależność szybkości klirensu (jako czasu połowicznego) lub zależnego od receptora Fc. rozpoznawania krwinek powlekanych IgG in vitro do testów serologicznych analizowano za pomocą testu korelacji rang Spearmana. Wyniki
Ryc. 1. Rycina 1. Pośredniczony przez receptor Fc.-Pośrednik rozjaśnienie znakowanych radioizotopem IgG krwinek czerwonych u pacjentów ze schyłkową chorobą nerek Natychmiast po hemodializie (n = 56) i u zdrowych ochotników (n = 20). Środkowa para krzywych (czyli . SEM) reprezentuje wartości dla klirensu u tych 76 osób; górna para krzywych, klirens nieśocenionych autologicznych krwinek czerwonych u pięciu pacjentów i pięciu kontroli; i niższa para krzywych, prześwit czerwonych krwinek zniszczonych przez ciepło (podgrzanych przez 30 minut w 56 ° C) u pięciu pacjentów i pięciu kontroli.
Przeprowadzono badania oczyszczania u 56 pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek bezpośrednio po poddaniu ich hemodializie. Wyniki wykazały, że klirens komórek czerwonych powleczonych IgG był znacząco upośledzony (p <0,001) (ryc. 1). W i 1/2 godziny średnie (. SEM) zahamowanie klirensu z udziałem receptora Fc. w makrofagach wyniosło odpowiednio 52 . 3% i 41 . 5%. Klirens był hamowany o więcej niż 10 procent u 53 pacjentów io 5 do 10 procent u 3. W przeciwieństwie do tego klirens nieuczulonych krwinek czerwonych i uszkodzonych cieplnie krwinek czerwonych u pacjentów nie różnił się od klirensu tych komórek we krwi. zdrowych ochotników (ryc. 1).
Ryc. 2. Ryc. 2. Makrofagowy receptor Fc-1 Prześwit czerwonych komórek powleczonych IgG (jako czas połowiczny) u pacjentów po hemodializie (n = 56) i kontrolach (n = 20). Okres półtrwania był znacznie dłuższy u dziewięciu pacjentów, u których rozwinęło się ciężkie zakażenie podczas obserwacji.
Pacjenci byli obserwowani przez co najmniej dwa lata po przeprowadzeniu badań klirensu. Dwóch pacjentów zmarło – jeden z ostrych zawałów mięśnia sercowego w 16. miesiącu obserwacji, a drugi z posocznicy wywołanej przez Pseudogoniczny aeruginosa w 20 miesiącu. Dziewięciu pacjentów miało ciężką infekcję: siedem miało zapalenie płuc (z powodu Streptococcus pneumoniae u czterech, Staphylococcus aureus w jednym, Haemophilus influenzae w jednym, a Pseud, aeruginosa w jednym), a dwie miały posocznicę (z powodu Escherichia coli w jednym i Pseud, aeruginosa w innym). Jeden z pozostałych pacjentów miał zakażenie dróg moczowych wywołane przez E. coli. Jedna z infekcji (Staph. Aureus) była związana z zakażeniem przetok tętniczo-żylnych. Gdy porównano klirens z krwinkami opłaszczonymi IgG u pacjentów z ciężką infekcją z klirensem u pacjentów bez zakażenia, okazało się, że osoby z zakażeniem miały znacznie dłuższy czas półtrwania (12,9 . 1,7 vs. 4,4 . 1,8 godziny; P <0,001) (ryc. 2).
Przeanalizowaliśmy klirens krwinek powlekanych IgG u pacjentów (połowa czasu) w stosunku do poziomu kreatyniny w surowicy. Hemodializa zmniejszała poziom kreatyniny w surowicy z 981 . 159 .mol na litr (11,1 . 1,8 mg na decylitr) do 575 . 106 .mol na litr (6,5 . 1,2 mg na decylitr)
[więcej w: gfr wg mdrd, enzymy trzustkowe, gościec stawowy ]