Skip to content

Terapeutyki wyścigowe cd

4 tygodnie ago

566 words

Po pierwsze, jak pokazuje A-HeFT, zachęty rynkowe i regulacyjne kształtują programy badań. Łatwość, z jaką rasa może być używana jako surowy znacznik dla klinicznie istotnych różnic biologicznych, czyni ją atrakcyjną bazą do wprowadzania produktów farmaceutycznych na rynek. Ale gdy firma farmaceutyczna uzyska patentową i prawną zgodę, ma niewielką motywację do sponsorowania badań mających na celu wyjaśnienie istotnych zmian genetycznych i ich fizjologicznych objawów. Rzeczywiście, takie badania mogą zmniejszyć zapotrzebowanie na lek, odejmując pacjentów, którzy nie mają genetycznych markerów, które przewidują dobrą odpowiedź. Takie badania to klasyczne dobro publiczne w sensie ekonomicznym: brak wsparcia ze strony rządu (lub zobowiązania narzuconego przez państwo), będzie on raczej niedostatecznie wspierany przez podmioty rynkowe. I bez wymaganej kontynuacji nauki, kategorie rasowe są podwyższone ryzyko reifikacji jako biologicznych. Po drugie, rasa jest bardzo prymitywnym markerem – źle zdefiniowanym, a nawet nieokreślonym. Ponownie, A-HeFT jest ilustracją. Jego badacze obejmowali pacjentów, którzy zostali zidentyfikowani jako czarny. W ten sposób wytyczają ciemność w kulturze społecznej i kulturalnej, słabo związaną z podstawową genetyką populacyjną. Ludzie z jednym lub kilkoma (lub nawet nie) czarnymi przodkami, którzy mimo wszystko czują się czarni – lub są ostrzelani przez innych wokół nich jako czarni – są czarnymi A-HeFT. Prawdopodobieństwo wspólnej, klinicznie istotnej genetyki związanej z rasą jest odpowiednio zmniejszone. Genetyczna heterogeniczność afrykańskich narodów dodatkowo zmniejsza to prawdopodobieństwo. Nasz gatunek jest pochodzenia afrykańskiego, a obecna populacja afrykańskiego kontynentu ma więcej czasu niż poprzednie grupy emigrantów, aby gromadzić zmiany genetyczne. Inne amerykańskie kategorie rasowe są podobnie heterogeniczne i źle określone. Pochodzenie latynoskie obejmuje wiele grup etnicznych z trzech kontynentów; Pochodzenie azjatyckie reprezentuje podobną mieszankę.
Po trzecie, różnice między grupami w patofizjologii i reakcje na leczenie niekoniecznie muszą być genetyczne. Fakt ten jest zarówno oczywisty, jak i często nieobecny w literaturze badawczej dotyczącej terapii rasowej. Miazmat czynników psychospołecznych, ekonomicznych, kulturowych, środowiskowych i innych wpływa na fizjologię człowieka w sposób, który jest słabo poznany. Istnieją na przykład dowody na to, że izolacja społeczna, aktywne i pasywne style radzenia sobie ze stresem oraz pewność wobec wątpliwości co do zdolności radzenia sobie z wyzwaniami życiowymi wpływają zarówno na reakcje kardiodynamiczne, jak i hemodynamiczne.5 W zakresie, w jakim tego rodzaju efekty nie są losowo rozdzielane między rasowymi grupy, odgrywają one rolę w odmiennych rasowo reakcjach na leczenie. Prawie nie zaczęliśmy wyjaśniać tych mechanizmów. Skoncentrowanie się na rasie jako genetycznym symbolizatorze może zniechęcić nas do prób.
Nie powinniśmy uciekać od potencjalnych korzyści terapeutów świadomych rasy, ale powinniśmy radzić sobie z ryzykiem ich spadku. Większa świadomość wśród lekarzy i społeczeństwa, że rasa jest co najwyżej czynnikiem zastępczym dla innych predyspozycji, a nie biologiczną prawdą, byłaby pierwszym krokiem. Poza taką świadomością firmy – takie jak NitroMed – które mogą zyskać na uwzględnianiu rasy, mogłyby przeznaczyć znaczną część swoich zysków na badania nad genetycznymi, psychospołecznymi i innymi mechanizmami, które mogą stanowić podstawę rasowych luk w odpowiedzi klinicznej. br /> Author Affiliations
Od Georgetown University Law Center, Washington, DC, i Bloomberg School of Public Health, Johns Hopkins University, Baltimore.

[więcej w: endokrynolog czym się zajmuje, eeg badanie, dysfonia ]
[więcej w: Twardzina, Kre Alkalyn, mechanizm zwrotniczy ]