Skip to content

Przedwczesny poród i późniejszy opór insuliny ad 6

2 miesiące ago

608 words

Podmioty miały podobne zmniejszenie wrażliwości na insulinę, niezależnie od tego, czy urodziły się w 24 lub 32 tygodniu ciąży, co sugeruje, że istnieje krytyczne okno w tym czasie, w którym wrażliwość na insulinę jest trwale zmieniona. Okres ten byłby równoważny z wczesnym trzecim trymestrem ciąży i może stanowić krytyczny czas w macicy dla wystąpienia trwałych zmian metabolicznych. Pozostaje dyskusja o tym, kiedy ma miejsce trwałe programowanie metaboliczne płodu. Badania na zwierzętach i ludziach sugerują, że prawdopodobnie istnieje kilka krytycznych okresów od okresu peronceptualnego do późniejszej ciąży. 26, 27 Dodatkowe badania dotyczące osób urodzonych przedwcześnie potwierdziły znaczenie tego okresu i mogą dostarczyć dalszych informacji na temat roli ten krytyczny okres w trzecim trymestrze. Zbadanie przyczyn zmniejszenia wrażliwości na insulinę u wcześniaków może również zwiększyć naszą wiedzę na temat podobnych trwałych zmian metabolicznych obserwowanych u dzieci urodzonych przed terminem, które były małe w wieku ciążowym i które miały ograniczenie wzrostu płodu. Przedwcześnie urodzone niemowlęta są bardziej dostępne niż ich noworodki, a zmiany w opiece nad noworodkiem mogą złagodzić późniejsze zmniejszenie wrażliwości na insulinę. Modele gryzoni oporności na insulinę (wywołane przez dietę matek o niskiej zawartości białka, całkowite pozbawienie kalorii przez matkę lub matczyna ekspozycja na deksametazon) w pewnym stopniu naśladują nieprawidłowości metaboliczne obserwowane u dzieci w wieku niemowlęcym o niskiej masie urodzeniowej.28-30 Podobieństwa kliniczne do tych Modele gryzoni można znaleźć we wczesnym okresie życia noworodków urodzonych przedwcześnie, które zwykle mają zmniejszone białko noworodka i całkowite spożycie kalorii lub których matki otrzymały kursy deksametazonu w czasie ciąży.
Pomimo tych podobieństw do modeli eksperymentalnych, nie znaleźliśmy żadnych dowodów na to, że przebieg noworodkowy (co odzwierciedla zastosowanie antybiotykoterapii i czas trwania zapotrzebowania na uzupełniający tlen), ekspozycja na prenatalne lub poporodowe glikokortykosteroidy lub obecność matki ciąża przedrzucawkowa miała jakikolwiek wpływ na wrażliwość na insulinę. Patogenezę zmiany wrażliwości na insulinę u tych dzieci, które urodziły się przedwcześnie, należy jeszcze wyjaśnić, ale dalsze ich zrozumienie może pozwolić na racjonalne zmiany w opiece noworodkowej, które zmniejszą długoterminowe powikłania.
Podobną redukcję wrażliwości na insulinę zaobserwowano zarówno u dzieci urodzonych przedwcześnie, ale także dla wieku ciążowego i tych, które urodziły się przedwcześnie, ale były małe w wieku ciążowym. Kombinacja bycia małą w wieku ciążowym i przedwczesnym wskazuje, że przed porodem pojawiło się ograniczenie wzrostu, odzwierciedlające zniewagę inwerterową przed trzecim trymestrem. Ponieważ takie połączenie nie spowodowało większej oporności na insulinę niż u dzieci, które urodziły się w terminie, jest prawdopodobne, że niekorzystne działanie w środowisku płodowym przed trzecim trymestrem ciąży ma minimalny wpływ metaboliczny.
Niedawne badanie porównujące przedwcześnie urodzone dzieci, które były odpowiednie dla wieku ciążowego i wcześniaków, które były małe w wieku ciążowym, sugerowało jednak, że otoczenie wewnątrzmaciczne może być ważne, ponieważ dzieci w ciąży przedwcześnie urodzone o wieku ciążowym miały wyższy poziom insuliny na czczo.31 W badaniu tym zastosowano również krótki dożylny test tolerancji glukozy i nie stwierdzono różnic między dziećmi, które były małe w wieku ciążowym, a tymi, które były odpowiednie do wieku ciążowego za pomocą stymulowanego uwalniania insuliny.
[patrz też: dystrofia mięśniowa duchenne a, endoproteza stawu biodrowego cena, furaginum ulotka ]
[przypisy: fitamina, cefepim, dabrafenib ]
[przypisy: ginekomastia leczenie, olx chełmża, gościec stawowy ]

0 thoughts on “Przedwczesny poród i późniejszy opór insuliny ad 6”

  1. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: usuwanie przebarwień warszawa[…]