Skip to content

Połączenie diazotanu izosorbidu i hydralazyny u czarnych z niewydolnością serca ad 5

1 miesiąc ago

249 words

Charakterystyka wyjściowa. Tabela 3. Tabela 3. Punkty końcowe. Wyjściową charakterystykę kliniczną pacjentów przedstawiono w Tabeli 2. Po zakończeniu badania pierwotny wynik złożony wynosił -0,1 . 1,9 w grupie, której podano diazotan izosorbidu plus hydralazyna, w porównaniu z -0,5 . 2,0 w grupie placebo ( P = 0,01), co świadczy o znaczącym korzystnym wpływie terapii wzmacniającej tlenek azotu (Tabela 3). Oprócz zmniejszenia częstości zgonów z jakiejkolwiek przyczyny, inne indywidualne składniki pierwotnego wyniku złożonego również znacząco poprawiły się przez traktowanie diazotanem izosorbidu i hydalazyną (tabela 3). Częstość pierwszych hospitalizacji z powodu niewydolności serca zmniejszyła się o 33 procent w porównaniu z odsetkiem osób z grupy placebo (16,4 procent vs. 24,4 procent, 85 pacjentów vs. 130 pacjentów, P = 0,001). Wyniki dotyczące jakości życia również poprawiły się bardziej w grupie, której podano diazotan izosorbidu plus hydralazynę niż w grupie placebo (-5,6 . 20,6 vs. -2,7 . 21,2, P = 0,02). Złożony punkt końcowy został oparty na danych dotyczących 1050 pacjentów (populacja przeznaczona do leczenia). W sumie 742 pacjentów wypełniło kwestionariusz dotyczący jakości życia po sześciu miesiącach. W przypadku wszystkich innych pacjentów zastosowano wcześniejszą ocenę jakości życia po zakończeniu badania lub, jeśli taki wynik nie był dostępny, pacjent otrzymał najgorszy możliwy wynik dla zmiany jakości życia (-2) jako część złożony punkt końcowy.
Dawka docelowa została osiągnięta u 68,0 procent pacjentów w grupie, którym podano diazotan izosorbidu plus hydralazyna, w porównaniu z 88,9 procentami pacjentów w grupie placebo (p <0,001). Średnia liczba tabletek na dobę wynosiła 3,8 . 2,5 w grupie otrzymującej diazotan izosorbidu plus hydralazyna i 4,7 . 2,2 w grupie placebo (P <0,001).
Leczenie skojarzone miało nieznaczny, lecz znaczący efekt obniżania ciśnienia krwi po sześciu miesiącach, obniżając skurczowe ciśnienie krwi o średnio 1,9 mm Hg, w porównaniu ze wzrostem o 1,2 mm Hg w grupie placebo (P = 0,02), a zmniejszając rozkurczowe ciśnienie krwi o średnio 2,4 mm Hg, w porównaniu ze wzrostem o 0,8 mm Hg w grupie placebo (P <0,001). Nie było istotnej zmiany częstości akcji serca między obiema grupami.
Tabela 4. Tabela 4. Zdarzenia niepożądane. Działania niepożądane przedstawiono w Tabeli 4. Objawy bólów głowy i zawrotów głowy były znacznie częstsze w grupie otrzymującej diazotan izosorbidu plus hydralazyna, podczas gdy zaostrzenia zastoinowej niewydolności serca (zarówno umiarkowanej, jak i ciężkiej) były znacznie częstsze w grupie placebo.
Dyskusja
Potwierdziliśmy wyniki V-HeFT I dotyczące skuteczności i przewagi w zakresie przeżycia kombinacji diazotanu izosorbidu z hydralazą dodanej do standardowej terapii w tle u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej niewydolnością serca. Populacja próbna była ograniczona do pacjentów, którzy określili siebie jako czarnych, podgrupę, która szczególnie pozytywnie zareagowała na tę terapię w analizach retrospektywnych.6,38
43% redukcja śmiertelności w grupie otrzymującej diazotan izosorbidu plus hydralazyna wystąpiła wśród pacjentów, którzy byli dobrze leczeni z podstawowym schematem leków neurohormonalnych
[przypisy: elektromiografia, furagin ulotka, endoproteza stawu biodrowego cena ]
[przypisy: probolan, wzorcowanie mierników, bezdechy nocne leczenie ]

0 thoughts on “Połączenie diazotanu izosorbidu i hydralazyny u czarnych z niewydolnością serca ad 5”