Skip to content

Medicaid Prior-Authorization Programs and Use Cyclooxygenase-2 Inhibitors ad 7

2 miesiące ago

516 words

Stwierdziliśmy znaczne zróżnicowanie stanów w proporcji wskazań NLPZ podawanych przez koksyby. Regionalne zróżnicowanie wzorców opieki medycznej zostało udokumentowane w kilku obszarach.29-31 Wzory przepisywania NLPZ dla beneficjentów Medicaid wydają się mieć podobną zmienność, nawet niezależną od efektów programów uprzedniej zgody, i powinny być celem kolejnych badań . Analizy ekonomiczne poszczególnych programów opieki zarządzanej, zarówno prywatnej, jak i publicznej, wykazały oszczędności, gdy wdrażano programy uprzedniej zgody na koksydy.32,33 Nasze analizy pozwalają na zbliżenie efektu finansowego programów uprzedniej zgody w bardzo dużym publicznym ubezpieczeniu. program. Znaleźliśmy różnicę około 10 USD na receptę NSAID związaną z wdrożeniem tych programów, co odpowiada rocznej redukcji w wysokości 185 milionów USD w skali kraju. Uważamy, że to odkrycie ma szczególne znaczenie w świetle niedawno wprowadzonego programu Medicare w zakresie leków na receptę.
Leki są najszybciej rosnącym składnikiem kosztów opieki zdrowotnej od kilku lat, a opłacalne przepisywanie leków nabierze jeszcze większego znaczenia, gdy zasiłek Medicare rozpocznie się w 2006 r.34 Niemal natychmiast po zatwierdzeniu tego ustawodawstwa publiczne szacunki jego kosztów zaczęły rosnąć .35 Podobnie jak wszystkie programy ubezpieczeń zdrowotnych, Medicare będzie podważane zarówno przez już wysokie wydatki na leki, jak i rosnące wydatki na farmację związane z dostępnością nowych i droższych leków. Wiele z tych leków będzie odpowiednim wyborem dla niektórych pacjentów, ale mniej dla innych. Można jednak oczekiwać, że intensywna promocja kosztownych produktów skierowana zarówno do lekarzy, jak i do pacjentów będzie kontynuowana. Państwowe programy Medicaid stosujące zasady uprzedniego zezwolenia stanowią jedną z prób skierowania użycia kosztownych leków do pacjentów, którzy najbardziej skorzystają z nich. Nasze dane sugerują, że takie programy mogą znacznie zmniejszyć użycie koksybów. Jednak ważne będzie również zmierzenie tego, jak dobrze takie polityki kierują droższe leki do właściwych pacjentów.
Nasza wcześniejsza praca wskazuje, że istnieje znaczne nadużywanie tych leków wśród pacjentów o niskim ryzyku powikłań tradycyjnych NLPZ, podczas gdy niektórzy pacjenci z wysokim ryzykiem wydają się otrzymywać nieodpowiednio tradycyjne NLPZ, gdy może być wskazane stosowanie koksybylu lub jednoczesna terapia z czynnikiem żołądka. 26,27 Wraz z rozprzestrzenianiem się kosztownych i coraz bardziej złożonych leków, decydenci opieki zdrowotnej będą musieli opracować strategie, które pomogą zapewnić, że dostępne są środki na opłacenie tych leków dla pacjentów, którzy ich potrzebują. Będzie to często wymagało ograniczenia ich stosowania przez pacjentów z mniej wyraźnymi wskazaniami do ich przyjmowania.
Inne strategie mające na celu poprawę efektywności używania narkotyków obejmują ceny referencyjne, 36 warstwowych systemów współpłacenia, 37,38 oraz programy edukacji lekarzy39. Każdy ma potencjalne mocne i słabe strony, które trzeba będzie zdefiniować empirycznie. Rygorystyczne analizy nowych polityk pozwolą opracować lepsze programy do zażywania narkotyków dla rządowych i prywatnych programów uzależnień od narkotyków.
Podsumowując, stwierdziliśmy, że wdrożenie programów uprzedniej zgody Medicaid wiązało się ze znacznym zmniejszeniem użycia koksybów i wynikającym z tego znacznym ograniczeniem wydatków przez państwowe programy Medicaid
[więcej w: endoproteza stawu biodrowego cena, enzymy trzustkowe, endokrynolog czym się zajmuje ]
[więcej w: fitamina, cefepim, dabrafenib ]

0 thoughts on “Medicaid Prior-Authorization Programs and Use Cyclooxygenase-2 Inhibitors ad 7”

  1. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: fizjoterapia kursy warszawa[…]