Skip to content

Masowe leczenie azytromycyną w dawce pojedynczej dla jaglaków

1 miesiąc ago

527 words

Jaglica, spowodowana wielokrotnym zakażeniem oka przez Chlamydia trachomatis, jest ważną przyczyną ślepoty. Aktualne zalecane odstępy między dawkami dla masowej terapii azytromycyną dla jaglicy oparte są na modelu matematycznym. Metody
Zebraliśmy próbki wymazu z okazyjnego w celu ilościowego oznaczenia reakcji łańcuchowej polimerazy C. trachomatis przed i 2, 6, 12, 18 i 24 miesięcy po masowym leczeniu azytromycyną w społeczności Tanzanii, u której jagnięta były endemiczne. Z powodów etycznych, w wieku 6, 12 i 18 miesięcy, otrzymaliśmy maść do oczu tetracyklinową dla mieszkańców, którzy mieli klinicznie aktywną jaglicę.
Wyniki
Na początku, 956 z 978 mieszkańców (97,8%) otrzymało jedną doustną dawkę azytromycyny lub (jeśli azytromycyna była przeciwwskazana) przebieg maści do oczu tetracyklinowych. Częstość występowania zakażeń spadła z 9,5 procent przed masową kuracją do 2,1 procent po 2 miesiącach i 0,1 procent po 24 miesiącach. Ilościowe obciążenie zakażeniem C. trachomatis w oczach wynosiło 13,9 procent poziomu przed leczeniem po 2 miesiącach i 0,8 procent po 24 miesiącach. W każdym punkcie czasowym po punkcie wyjściowym ponad 90% całkowitego ciężaru zakażenia C. trachomatis we Wspólnocie stwierdzono wśród osób, które były pozytywne w poprzednim badaniu.
Wnioski
Częstość występowania i intensywność infekcji spadła dramatycznie i pozostała niska przez dwa lata po leczeniu. Jedna runda bardzo masywnego leczenia masą z użyciem azytromycyny, być może wspomagana przez kolejne okresowe stosowanie maści do oczu tetracyklinowych dla osób z aktywną chorobą, może przerwać transmisję zakażenia C. trachomatis oczu.
Wprowadzenie
Trachoma jest przewlekłym zapaleniem rogówki i spojówki wywołanym przez bakterię Chlamydia trachomatis. Rozdzieleniu zakażeń chlamydiowych oka mogą towarzyszyć bliznowate spojówki. Przez wiele lat skurcze blizny górnego wieczka wytwarzane podczas wielu epizodów zakażenia1 powodują, że rzęsy niektórych pacjentów odchylają się do wewnątrz, tak że znoszą kulę ziemską. Ta komplikacja, określana jako trichiasis , prowadzi do bliznowacenia rogówki. Trachoma jest najczęstszą zakaźną przyczyną ślepoty.2
Do lat 90. XX w. Próby zwalczania jaglicy przez antybiotyki przyniosły głównie rozczarowujące wyniki. Masowe podawanie doustnych sulfonamidów w Ameryce Północnej w latach 30. i 40. XX w. Wiązało się z niedopuszczalnie wysoką częstością występowania ciężkich działań niepożądanych, w tym zespołu Stevensa-Johnsona.3,4 Rozkład masy maści do oczu tetracyklinowych (zwany dalej tetracykliną) w liczba krajów w latach 50. i 60. 5 również ostatecznie nie powiodła się. Ponieważ tetracyklina jest nieprzyjemna w stosowaniu i wymaga wielu tygodni stosowania, aby być skutecznym, zgodność jest słaba. Odkrycie, że jednodawkowa azytromycyna jest co najmniej tak samo skuteczna jak przedłużony cykl tetracykliny 6-10, stanowiło istotny postęp.
Za pomocą modelu matematycznego oszacować częstotliwość masowego leczenia za pomocą azytromycyny, która jest wymagana do wyeliminowania jaglicy, Lietman i in. zasugerował dwa razy w roku leczenie w społecznościach, w których ponad 50 procent dzieci ma klinicznie czynną jaglicę i roczne leczenie w społecznościach, w których mniej niż 35 procent dzieci ma aktywną jaglicę. Model przyjął jednak skuteczność leczenia 95 procent, jednolity podział spraw i brak imigracji
[podobne: endoproteza stawu biodrowego cena, dyskopatia objawy, dystrofia mięśniowa duchenne a ]
[hasła pokrewne: probolan, wzorcowanie mierników, bezdechy nocne leczenie ]

0 thoughts on “Masowe leczenie azytromycyną w dawce pojedynczej dla jaglaków”