Skip to content

Masowe leczenie azytromycyną w dawce pojedynczej dla jaglaków ad 6

1 miesiąc ago

488 words

Najbardziej prawdopodobnym wytłumaczeniem przerwania w przenoszeniu infekcji jest bardzo wysokie pokrycie antybiotykami osiągnięte przy masowym leczeniu. Ponieważ badanie nie było zaprojektowane do testowania skuteczności antybiotykoterapii, nie było grupy placebo i należy rozważyć alternatywne wyjaśnienia naszych wyników. Po pierwsze, nie można wykluczyć ani wzmożonej higieny osobistej wśród uczestników badania, ani zmniejszenia zagęszczenia much w wiosce, z których każda może zmniejszyć przenoszenie C. trachomatis25. Jednak badania wykazujące skuteczność tych środków obejmowały bardzo intensywne interwencje26, 27; podczas naszych badań nie podjęto takich interwencji w wiosce. Po drugie, nie możemy wykluczyć niewielkiego wkładu regionalnego trendu świeckości28. Po trzecie, część obserwowanej długowieczności zmniejszenia obciążenia chlamydiami można przypisać leczeniu tetracykliną u mieszkańców z aktywnymi przypadkami po 6, 12 i 18 miesiącach . W każdym przypadku częstość występowania infekcji w podanej tetracyklinie była niższa o sześć miesięcy po leczeniu niż w momencie wydawania maści. Jednak 15 do 100 procent (zmniejszającego się) całkowitego obciążenia społeczności w każdym z końcowych trzech punktów czasowych zostało znalezione wśród osób, które otrzymały tetracyklinę podczas poprzedniej oceny. Ogólnie rzecz biorąc, dowody potwierdzające skuteczność tetracykliny są słabe. 29 Wiele osób, które otrzymały receptę na sześciotygodniowy kurs prawdopodobnie nie zdołało jej ukończyć.25,30 W niniejszym badaniu, podobnie jak w programach kontrolnych, przestrzeganie leczenia tetracykliną nie monitorowany.
Dzieci w wieku poniżej 10 lat stanowiły co najmniej 90 procent całkowitego ciężaru zakażenia chlamydiami oka w każdym punkcie czasowym z wyjątkiem 12-miesięcznej obserwacji (Tabela 2), gdy jeden 13-letni imigrant odpowiadał za dużą część całkowitego obciążenia społeczności. Natomiast udział osobników z aktywną chorobą w zbiorczym zbiorowisku chlamydiów ocznych był mniej spójny w czasie. Z programowego punktu widzenia rozróżnienie to jest ważne: dokładna ocena kliniczna wymaga szkolenia i doświadczenia, a wykwalifikowany personel okulistyczny jest w Afryce rzadki.31 Określenie wieku dzieci jest prostsze. W Kahe Mpya na poziomie podstawowym, skuteczne leczenie wyłącznie 360 dzieci w wieku poniżej 10 lat (37,7 procent z 956 mieszkańców subwyprzedsiębiorstw) wyeliminowałoby 97,2 procent obciążenia chlamydiami w społeczności (Tabela 2). Konieczne są dalsze prace w celu ustalenia, czy takie podejście może być skuteczną i akceptowalną alternatywą dla masowego leczenia.
Częstość występowania klinicznie aktywnej choroby była istotnie wyższa po 12 miesiącach niż w 6 lub 18 miesiącach, podczas gdy zarówno częstość występowania, jak i intensywność zakażenia C. trachomatis w oczach wykazywały stałą tendencję spadkową w tych trzech punktach czasowych. Za tę tendencję mogą odpowiadać sezonowe fluktuacje niechlamydialnych patogenów ocznych: postawiono hipotezę, że wiele drobnoustrojów wywołuje zmiany spojówek przypominające aktywną jaglicę u osób, które wcześniej chorowały na chlamydię oczną.14.
Nasze wyniki są niezwykle zachęcające
[patrz też: dysfonia, gfr wg mdrd, fipronil ]
[przypisy: hurtownia portfeli, Twardzina, przeciski pod drogami ]