Skip to content

Masowe leczenie azytromycyną w dawce pojedynczej dla jaglaków ad 5

1 miesiąc ago

530 words

Trachomatis znaleziono wśród osób, które były pozytywne w poprzednim badaniu. Spośród 195 badanych, którzy zapisali się do wyjściowego poziomu, żadne z noworodków i tylko dwóch imigrantów nie miało pozytywnego wyniku: jedna była 16-letnią dziewczynką, która przybyła tuż przed dwumiesięczną rewizją spisu (wynik testu, 15 kopii omp1 za wymaz po 2 miesiącach), a drugą 13-letnią dziewczynę, która przybyła tuż po 5-miesięcznym przeglądzie spisu (wynik testu, 19 kopii omp1 na wymaz po 6 miesiącach i 162 kopie na wymaz po 12 miesiącach ). Żadne nie wykazywało oznak aktywnej choroby; ani nie otrzymała tetracykliny. Kontakty domowe tych osób były negatywne w stosunku do C. trachomatis w ocenach kontrolnych po ich przybyciu, co sugeruje, że dziewczęta nie były źródłem wtórnej infekcji. Po 12 miesiącach wynik testu 162 kopii omp1 na wymaz dla 13-latka stanowił dużą część całkowitego obciążenia infekcją (Tabela 2), biorąc pod uwagę, że całkowita liczba kopii omp1 w społeczności wynosiła 503 w tym czasie, w porównaniu z 1,578,724 na początku badania. Po sześciu miesiącach, 54 osobnikom podano tetracyklinę, w tym 7 osobników, którzy byli pozytywni w stosunku do C. trachomatis i którzy odpowiadali za prawie połowę całkowitego obciążenia związanego z infekcją w tym czasie (Tabela 2). Przy następnej ocenie następczej (12 miesięcy) 54 podmioty nadal stanowiły 15,0% całkowitego obciążenia społeczności. Po 12 miesiącach 94 osobnikom podano tetracyklinę, w tym 5, u których zakażenie oczu stanowiło 61,9% całkowitego obciążenia dla społeczności; w następnej obserwacji zakażenie oczu w tej podgrupie stanowiło 99,8% całkowitego obciążenia społeczności. Po 18 miesiącach 54 osobnikom podano tetracyklinę, w tym 3, u których zakażenie oczu stanowiło 99,8% całkowitego obciążenia społeczności; z tych 3 wciąż było zakażonych (i był jedynym zakażonym osobnikiem) po 24 miesiącach.
Dyskusja
W tej tanzańskiej społeczności, w której jaglica była endemiczna, częstość zakażenia C. trachomatis ocznego spadła dramatycznie po masowym leczeniu azytromycyną. Spadek częstości występowania zakażeń utrzymywał się przez dwa lata, kiedy to wśród 842 badanych było tylko zakażonego pacjenta. Obserwacja ta wyraźnie kontrastuje z przewidywanym schematem szybkiej reinfekcji społeczności, stosowanym w modelu efektu leczenia masowego.11 Badani, którzy byli dodatni w teście PCR po leczeniu, mieli stosunkowo mało intensywne infekcje, co wykazał społeczny wzrok C. trachomatis , który wynosił 0,423 na początku badania, 0,059 (13,9 procent wartości wyjściowej) dwa miesiące po leczeniu i 0,003 (0,8 procent wartości wyjściowej) po dwóch latach. Te duże, postępujące zmniejszenie częstości i intensywności infekcji sugerują, że przeniesienie zostało zatrzymane. Hipotezę tę potwierdzają analizy rozkładu infekcji: przy każdej ocenie po leczeniu, ponad 90 procent obciążenia chlamydiami ocznymi stwierdzono u osób, które miały pozytywny wynik w czasie wcześniejszego badania, a mniej niż 10 procent wśród tych osób. którzy wcześniej nie byli testowani lub których poprzedni test był negatywny. Nie są znane żadne zwierzęce lub środowiskowe rezerwuary ludzkiego C
[patrz też: fasolka po bretońsku kalorie, dysplazja włóknista, grypa żołądkowa co jeść ]
[patrz też: dabrafenib, Fitolizyna, polyporus ]