Skip to content

Immunoterapia Venom

1 miesiąc ago

648 words

Golden i współpracownicy (wydanie 12 sierpnia) opis długoterminowych korzyści z immunoterapii jadu u dzieci z umiarkowanymi lub ciężkimi ogólnoustrojowymi reakcjami na użądlenia owadów. Optymalna metoda podawania immunoterapii na jady u dzieci nie jest znana. Ultraszybka immunoterapia2 oferuje potencjalne korzyści w porównaniu ze standardowymi lub wolnymi protokołami, w tym potrzebę mniejszej liczby wstrzyknięć i szybszego osiągnięcia ochrony.
Tabela 1. Tabela 1. Porównanie ultra-pośpiechu i powolnych protokołów immunoterapii pszczół z jadem u dzieci. Przeprowadzono retrospektywną analizę dzieci uczulonych na jad pszczeli (średnia [. SD] wieku, 9 . 3 lata) i u których występowały umiarkowane do ciężkich układowe reakcje po użądleniu pszczół. Dzieci otrzymały immunoterapię wolną drogą pszczelo-jadową (18 dzieci) lub zmodyfikowaną ultra-szczurzową immunoterapię na jad pszczeli (82 dzieci) za pośrednictwem naszych klinik (Tabela 1). Ultraszybka immunoterapia u tych dzieci była tak samo bezpieczna jak powolny schemat immunoterapii. Ponadto dawki ochronne (50 .g) osiągnięto szybciej w protokole ultra-pośpiechu niż w przypadku wolnego protokołu. Częstość występowania ogólnoustrojowych działań niepożądanych była znacznie mniejsza niż w przypadku immunoterapii pędem-jadem u dorosłych
Louise Houliston, MB, BS
Szpital Princess Margaret dla dzieci, Subiaco, WA 6008, Australia
Isobel Brookes, MB, Ch.B.
Szpital w Fremantle, Fremantle, WA 6160, Australia
Dominic F. Mallon, MB, BS
Szpital Princess Margaret dla dzieci, Subiaco, WA 6008, Australia
3 Referencje1. Złoty DBK, Kagey-Sobotka A, Norman PS, Hamilton RG, Lichtenstein LM. Wyniki ukąszeń owadów u dzieci z immunoterapią i bez jadu. N Engl J Med 2004; 351: 668-674
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Jutel M, Skrbic D, Pichler WJ, Muller UR. Immunoterapia ultraszybkim jadem pszczelim nie zmniejsza odpowiedzi skórnych na jad pszczeli i fosforan kodeiny. Clin Exp Allergy 1995; 25: 1205-1210
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Westall GP, Thien FCK, Czarny D, O Hehir RE, Douglass JA. Zdarzenia niepożądane związane z immunoterapią jadem błonkoskrzydłych. Med J Aust 2001; 174: 227-230
Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Odpowiedzi dr. Goldena: Opublikowano prospektywne badania dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności immunoterapii jadem szczytu u dorosłych i dzieci.1-3 Reakcje na pośpiech z jadem rzeczywiście wydają się powodować rzadsze reakcje układowe niż wolniejsze schematy. Względne wskazanie do takiej terapii różni się w różnych ustawieniach. Niektórzy pacjenci nie mogą wygodnie odwiedzać kliniki co tydzień przez 8 do 20 tygodni, podczas gdy inni nie mogą poświęcić 2 do 3 pełnych dni wolnych od pracy na immunoterapię jadem pośpiechowym. W naszym raporcie opisujemy niezwykły czas ochrony 10 do 20 lat po immunoterapii jadem podawanej w dzieciństwie. Użyliśmy schematu od sześciu do ośmiu tygodniowych zastrzyków. Chociaż immunoterapia jadami ultra-szybkiego pośpiechu raczej nie wywoła tolerancji immunologicznej z szybkością większą niż 95 procent, które opisujemy, może to tłumić alergię na jad o wiele szybciej niż standardowe schematy immunoterapii na jad. [4] Różnica w mechanizmie i wynikach między immunoterapią i desensytyzacją nie jest w pełni znany.
David BK Golden, MD
Johns Hopkins University, Baltimore, MD 21224
[email protected] edu
4 Referencje1. Bernstein JA, Kagen SL, Bernstein DI, Bernstein IL. Szybka immunoterapia na jad jest bezpieczna do rutynowego stosowania w leczeniu pacjentów z anafilaksją Hymenoptera. Ann Allergy 1994; 73: 423-428
MedlineGoogle Scholar
2. Birnbaum J, Charpin D, Vervloet D. Rapid Immunoterapia jadu błonkoskrzydłego: bezpieczeństwo porównawcze trzech protokołów. Clin Exp Allergy 1993; 23: 226-230
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Thurnheer U, Muller UR, Stoller R, Lanner A, Hoigne R. Venom immunoterapia w alergii na Hymenoptera żądła: porównanie pośpiechu i konwencjonalnej hiposensytyzacji i obserwacji podczas długotrwałego leczenia. Allergy 1983; 38: 465-475
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Bousquet J, Knani J, Velasquez G, Menardo JL, Guilloux L, Michel FB. Ewolucja wrażliwości na jad Hymenoptera u 200 pacjentów z alergią trwała do 3 lat. J Allergy Clin Immunol 1989; 84: 944-950
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(2)
[podobne: enzymy trzustkowe, gfr wg mdrd, fitosterole ]
[hasła pokrewne: probolan, wzorcowanie mierników, bezdechy nocne leczenie ]