Skip to content

Gastrinoma w dwunastnicach pacjentów z mnogą neoplazją endokrynną typu 1 i zespołem Zollingera-Ellisona

2 miesiące ago

429 words

DO 60% pacjentów z zespołem Zollingera-Ellisona ma cechy wielu nowotworów endokrynnych typu (MEN-1), autosomalnie dominujących zaburzeń charakteryzujących się guzami przytarczyc, trzustki wewnątrzwydzielniczej i przedniego płata przysadki.1 2 3 4 5 6 7 8 Uważa się, że u tych pacjentów guzy żołądka występują głównie w trzustce i mają charakter wieloośrodkowy.9, 10 Nie ustalono jednak, czy hipergastrynemia u pacjentów z MEN-1 jest w rzeczywistości spowodowana przez nowotwory trzustki wewnątrzwydzielniczej . W niedawnym badaniu immunocytochemicznym próbek trzustki (z wycięć guza i częściowych i całkowitych trzustkowych wycinków) od ośmiu pacjentów z MEN-1 i zespołem Zollingera-Ellisona rozpoznano gastrinoma trzustki tylko u jednego pacjenta.11 Niniejsze badanie opisuje wyniki szczegółowa analiza morfologiczna guzów neuroendokrynnych dwunastnicy i trzustki u ośmiu pacjentów z MEN-1 i hipergastrynemią.
Metody
Tabela 1. Tabela 1. Kliniczne i patologiczne cechy pacjentów z mnogimi nowotworami endokrynnymi typu i hipergastrynemią. Przebadaliśmy ośmiu pacjentów z MEN-1 i hipergastrynemią w przypadku nowotworów dwunastnicy i trzustki (tab. 1). Pacjenci 1, 2 i 3 zostali włączeni do wcześniejszych badań11, 12 i byli ponownie badani w odniesieniu do lokalizacji i profilu immunocytochemicznego guzów dwunastnicy i trzustki.
W przypadku pacjentów 4 i 7 (przebadanych podczas autopsji) cała trzustka i dwunastnica były dostępne do badania. Pacjentów i 3 poddano resekcji Whipple a, połączonej z Pacjentem z resekcją ogona trzustki. Pacjenci 2, 5 i 6 przeszli dalszą pankreatektomię i miejscowe wycięcie guzów dwunastnicy (w połączeniu z usunięciem przerzutu węzłów chłonnych wady podskórne u Pacjenta 6). U Pacjenta 8 usunięto nowotwór dwunastnicy, dwa przerzuty do węzłów chłonnych i niewielkie przerzuty do wątroby.
Do badania mikroskopowego próbki utrwalono w zbuforowanym formaldehydzie (4 procent) lub roztworze Bouina, a bloki tkanek zatopiono w parafinie. W przypadkach obejmujących więcej niż miejscowe wycięcie guzów dwunastnicy, co najmniej jedna próbka została osadzona na każdy centymetr dwunastnicy.
Tkanka trzustki od Pacjentów 1, 2, 3, 4 i 7 została dokładnie pobrana i zbadano co najmniej pięć przekrojów na każdy centymetr długości próbki. Badano cztery próbki tkanki trzustkowej od Pacjenta 5 i pięć próbek od Pacjenta 6.
Pierwszą sekcję (4 .m) ze wszystkich bloków wybarwiono hematoksyliną i eozyną. Analizę immunocytochemiczną przeprowadzono na następnych skarafinizowanych skrawkach z zastosowaniem metody enzymu nieznakowanego przeciwciała lub techniki złożonej z awidyny-biotyny-peroksydazy. Dostępne w handlu antyserumy dla gastryny G17 (1: 3000) (poliklonalne; Paesel, Frankfurt, RFN), insuliny (1: 5000) (monoklonalne, Biogenex, Dublin, CA), glukagonu (1: 2500) (poliklonalne; Milab, Malmö, Szwecja), somatostatyna (1: 2000) (poliklonalna, Immunonuclear, Stillwater, Mich.), Polipeptyd trzustkowy (1: 5000) (poliklonalne, dar od Dr RE Chance, Indianapolis), wazoaktywny polipeptyd jelitowy (1: 5000) (poliklonalne, immunojądrowe), serotonina (1: 2000) (poliklonalna;
[podobne: furaginum ulotka, olx chełmża, dystrofia mięśniowa duchenne a ]

0 thoughts on “Gastrinoma w dwunastnicach pacjentów z mnogą neoplazją endokrynną typu 1 i zespołem Zollingera-Ellisona”