Skip to content

Długość jelita cienkiego i dawka cyklosporyny u dzieci po transplantacji wątroby czesc 4

3 tygodnie ago

440 words

Po skorygowaniu dawki dla powierzchni ciała, doustne dawki cyklosporyny przekształcono w log (dawkę) przed wykonaniem analizy regresji, ponieważ wykazały one znaczną kurtozę, gdy były wykreślone względem wieku lub dowolnej zmiennej związanej z rozmiarem ciała. Program regresji metodą najmniejszych kwadratów oparty na mikrokomputerach został wykorzystany do ustalenia możliwych zależności liniowych między zależnymi i indywidualnymi zmiennymi niezależnymi. Następnie wykonano wiele analiz regresji, które obejmowały każdą zależną i wszystkie zmienne niezależne. Znaczenie regresji zostało określone przez test F. Istotność różnic między średnimi została określona za pomocą testu t Studenta dla niesparowanych i sparowanych populacji. Hipoteza zerowa została odrzucona przy wartości P mniejszej niż 0,05. Dane przedstawiono jako średnie . SD, o ile nie wskazano inaczej. Wyniki
Średnia (. SD) dawka dożylnej cyklosporyny wymagana przez 56 dzieci ocenianych wynosiła 69 . 10 mg na dzień, 5,9 . 3,0 mg na kilogram na dzień lub 140 . 67 mg na metr kwadratowy na dzień. Wymagana dawka doustna wynosiła 461 . 206 mg na dzień, 43,2 . 35,2 mg na kilogram na dzień lub 944 . 672 mg na metr kwadratowy na dzień. Stosunek wymaganej dawki dożylnej wynosił 9,5 . 10,1 (zakres od 1,67 do 50). Średnia czynnościowa długość resztkowa jelita u 53 dzieci wynosiła 341 . 49 cm i wynosiła od 217 do 450 cm. Wyniki testów czynności wątroby u 56 dzieci były następujące: bilirubina całkowita, 15,2 . 7,0 .mol na litr (0,89 . 0,41 mg na decylitr), w zakresie od 3,4 do 34,2 .mol na litr (0,2 do 2,0 mg na decylitr) ; skoniugowana bilirubina, 2,4 . 2,9 .mol na litr; aminotransferaza alaninowa, 60 . 43 IU na litr; i fosfataza alkaliczna, 323 . 159 IU na litr.
Tabela 1. Tabela 1. Farmakokinetyka cyklosporyny * Badania farmakokinetyczne przeprowadzono u 17 dzieci i 6 dorosłych. Wyniki przedstawiono w Tabeli 1. Ułamkowa dostępność doustnej cyklosporyny u dzieci, która wahała się od 0,3 do 28,2 procent, wynosiła średnio około jednej trzeciej tej u dorosłych, która wahała się od 9,8 do 34,5 procent (P = 0,002). Częstość klirensu cyklosporyny nie była większa u dzieci niż u dorosłych. U ośmiorga dzieci badania farmakokinetyczne powtórzono po trzech do sześciu miesięcy. Cząstkowa dostępność cyklosporyny zwiększyła się u wszystkich pacjentów pomiędzy pomiarami (z 7,9 . 8,8 do 14,0 . 11,7%, P = 0,05), ale nie nastąpiła zmiana w wartości klirensu końcowego (z 0,18 . 0,10 do 0,15 . 0,07 ng na mililitr na minutę, P nieistotne).
Czynniki wpływające na cyklosporynowe wymagania dzieci
Ryc. 1. Ryc. 1. Wpływ długości jelita na doustną dawkę cyklosporyny Wymagany przez 53 dzieci, które otrzymały transplantację wątroby. W panelu A, całkowite doustne dzienne dawki cyklosporyny wykreślono w funkcji długości funkcjonalnego resztkowego jelita. Dawka zmniejsza się w miarę wzrostu długości jelit (r = -0,36, p <0,01). W panelu B, doustne dawki cyklosporyny, skorygowane względem wielkości ciała, wykreśla się na długość jelita. Dawka zmniejsza się szybko wraz ze wzrostem długości jelit. W panelu C dane wykreślono jako log (dawka doustna) w stosunku do długości jelita. Analiza regresji liniowej metodą najmniejszych kwadratów wykazała związek między dawką a długością kiszki (r = -0,77, P = 0,0001).
Wymagana dawka dożylna wzrosła wraz ze wzrostem wszystkich zmiennych związanych ze wzrostem masy ciała
[patrz też: dystrofia mięśniowa duchenne a, egfr norma, fitosterole ]

0 thoughts on “Długość jelita cienkiego i dawka cyklosporyny u dzieci po transplantacji wątroby czesc 4”