Skip to content

Długość jelita cienkiego i dawka cyklosporyny u dzieci po transplantacji wątroby ad 5

3 miesiące ago

86 words

Dawka była istotnie związana z wiekiem (r = 0,75, P = 0,0001), masą ciała (r = 0,81, P = 0,0001), wzrostem (r = 0,79, P = 0,0001) i długością jelita (r = 0,71, P = 0,0001). Oznacza to, że większe dzieci wymagają większych dawek cyklosporyny, zgodnie z oczekiwaniami, i stanowią uzasadnienie dla skorygowania dawki w zależności od wielkości pacjenta. W przeciwieństwie do tego stwierdzono, że tylko długość jelit jest istotnie powiązana z dawką doustną: zaobserwowano spadek dawki wraz ze wzrostem czynnościowej długości jelit (r = -0,36, p <0,01, ryc. 1A). Wystąpiło niewielkie, ale nie znaczące zmniejszenie dawki wraz ze wzrostem wieku (r = -0,20), wzrostem (r = -0,24) i wagą (r = -0,16) - wyniki, które są przeciwieństwami spodziewanych zależności. Dane te sugerują, że chociaż wielkość ciała jest główną determinantą wymaganej dożylnej dawki cyklosporyny, wymagana dawka doustna jest prawdopodobnie określona przez zestaw czynników, wśród których długość jelita jest centralna. Następnie przeanalizowaliśmy zapotrzebowanie na lek po korekcie w celu zmiany wielkości ciała, wyrażając go w miligramach na metr kwadratowy powierzchni ciała dziennie. Dawki dożylne rozkładały się normalnie i nie były istotnie związane z wiekiem (r = 0,13), masą ciała (r = 0,16), wzrostem (r = 0,22) lub długością jelita (r = 0,21). Wskazuje to, że korekta dla powierzchni ciała odpowiednio zrekompensowała efekt zwiększenia wielkości dawki.
Tabela 2. Tabela 2. Wielokrotne analizy regresji stosunku dziennika (dawki cyklosporyny) do niezależnych zmiennych. W ostrym kontraście wymagana dawka doustna zmniejszyła się wraz ze wzrostem wielkości pacjenta. Dawka doustna cyklosporyny wykreślona na podstawie funkcjonalnej długości jelit została przedstawiona na rycinie 1B. Jak pokazano na rysunku 1C, dziennik (dawka) był odwrotnie proporcjonalny do długości jelita (r = -0,77, P = 0,0001). Było to również odwrotnie proporcjonalne do wieku (r = -0,68, P = 0,0001), wzrostu (r = -0,74, P = 0,0001) i wagi (r = -0,65, P = 0,0001). Kiedy skorygowaliśmy dawkę doustną o wpływ wielkości ciała na ilość leku wymaganą przez wyrażanie go jako stosunek dawki dożylnej, wyniki były podobne. Log (stosunek) był związany z długością jelita (r = -0,68, P = 0,0001), wiekiem (r = -0,62, P = 0,0001), wzrostem (r = -0,71, P = 0,0001) i wagą (r = -0,59, P = 0,0001). Analiza regresji wielokrotnej, w tym długość, wysokość i waga kiszki jako współzmienne, wykazała istotną zależność dawki doustnej od tych czynników (wielokrotność r = 0,77, P = 0,0001), ale jak pokazano w Tabeli 2, tylko długość jelita miała niezależny wpływ na wymaganą dawkę. Odkrycia te potwierdzają, że długość jelita jest głównym wyznacznikiem zapotrzebowania na cyklosporynę podawaną doustnie u dzieci.
Rycina 2. Rycina 2. Log (doustna dawka cyklosporyny) wykreślona w porównaniu z terminalną skalą plazmy u 17 dzieci. Stwierdzono liniową korelację między dwiema zmiennymi (r = 0,57, P <0,02).
Badania farmakokinetyczne wykazały, że klirens leku jest kolejną determinantą wymaganej dawki. Zgodnie z oczekiwaniami, zaobserwowano ścisły związek pomiędzy doustną dawką cyklosporyny a frakcyjną dostępnością doustnej cyklosporyny u dzieci (r = -0,80, P = 0,0001)
[przypisy: elektromiografia, fibromialgia objawy, gfr wg mdrd ]

0 thoughts on “Długość jelita cienkiego i dawka cyklosporyny u dzieci po transplantacji wątroby ad 5”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: praca jako opiekunka w niemczech[…]