Skip to content

Blokada receptora angiotensyny a hamowanie konwersji enzymów w cukrzycy typu 2 i nefropatii czesc 4

1 miesiąc ago

494 words

Zbadano także interakcję między poszczególnymi krajami. Zmiany w stosunku do wartości wyjściowej poziomu kreatyniny w surowicy oraz logarytmiczne zmiany w szybkości wydalania albuminy z moczem zostały również porównane z zastosowaniem analizy kowariancji. Analizy obejmowały wszystkie randomizowane podmioty. Zmiana wskaźnika filtracji kłębuszkowej po pięciu latach opierała się na wartościach z roku 5 dla osób, które ukończyły badanie, ale na ostatnich dostępnych wartościach dla osób, które wypadły przed rokiem 5, bez korekty błędów standardowych dla tego imputacji. Klinicznie istotną różnicę między grupami pod względem zmiany współczynnika filtracji kłębuszkowej określono wcześniej jako różnicę -10,0 ml na minutę na 1,73 m2 lub więcej. Odchylenie standardowe zmiany współczynnika filtracji kłębuszkowej oszacowano na 12,0 ml na minutę na 1,73 m2, w oparciu o dane dostępne w literaturze .5,12,13 Zauważono również, że dzienna zmiana współczynnika filtracji kłębuszkowej może wahać się od 5 do 10 procent, a stan choroby w momencie wejścia do badania miałby wpływ na tę zmienną. Jeśli dolna granica 95-procentowego przedziału ufności różnicy między grupami telmisartanu i enalaprylu była większa niż -10,0 ml na minutę na 1,73 m2, na korzyść enalaprylu, wówczas telmisartan miał być oceniany jako nie gorszy niż inhibitor ACE. Wszystkie podane wartości P były dwustronne i nie przeprowadzono żadnych analiz pośrednich.
Ustalono, że 64 możliwych do oceny osobników w każdej grupie poddawanej zabiegowi byłoby wymagane do uzyskania mocy 95 procent przy jednostronnym poziomie alfa wynoszącym 5 procent. Przy założeniu 25-procentowego współczynnika rezygnacji w skali roku, ustalono docelowy poziom rekrutacji na 272 pacjentów (136 w każdej grupie leczenia). Poziom alfa został następnie zmieniony na 2,5% w celu spełnienia wytycznych regulacyjnych, 14 zwiększając niezbędną liczbę podmiotów, które można ocenić do 78. Jednak ponieważ faktyczny wskaźnik rezygnacji był niższy niż oczekiwany roczny 25 procent, cele rekrutacji nie zostały zmienione .
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Podstawowe cechy osobników. Tabela 2. Tabela 2. Jednoczesne leki nasercowe stosowane przez minimum sześć kolejnych miesięcy przed badaniem iw jego trakcie. Wyjściowa charakterystyka 250 osób poddanych randomizacji była podobna w obu grupach leczenia (tabela 1). Badanie zostało zakończone przez 82 ze 120 osób w grupie telmisartanu (68%) i 86 ze 130 osób w grupie enalaprilu (66%). W obu grupach najczęstszym powodem rezygnacji było zdarzenie niepożądane. Dwadzieścia osób w grupie telmisartanu i 30 w grupie enalaprilu miało zdarzenia niepożądane wymagające przerwania leczenia, pomimo faktu, że wszyscy otrzymywali leczenie inhibitorem ACE przez co najmniej trzy miesiące przed badaniem. Dodatkowych 32 pacjentów (18 w grupie telmisartanu i 14 w grupie enalaprylu) wycofało się z przyczyn innych niż działania niepożądane: wycofanie zgody (12 osób), niezgodność z protokołem (9), brak skuteczności, jak ocenił lokalny badacz (3), utratę obserwacji (2) i inne powody (6). Pacjenci, którzy się wycofali, byli obserwowani przez kolejne 28 dni w celu oceny bezpieczeństwa
[przypisy: fibromialgia objawy, endokrynolog czym się zajmuje, gościec stawowy ]
[przypisy: Kre Alkalyn, mechanizm zwrotniczy, diklofenak ]

0 thoughts on “Blokada receptora angiotensyny a hamowanie konwersji enzymów w cukrzycy typu 2 i nefropatii czesc 4”